医疗卫生

2022山东护理学专业基础知识：心肌病的治疗与护理。近年来青壮年猝死事件频发，导致大家对于心脏疾病越来越关注，而临床上有一类疾病——心肌病，便是导致猝死的其中一个原因。这类疾病一旦发生我们应该如何处理，我们今天来一起学习这类疾病的治疗护理要点。

临床常见的心肌病有三种：扩张型心肌病、肥厚性心肌病、病毒性心肌炎。这三种疾病在疾病发展上有一定的相同点。一方面因为心肌受损，故心室收缩舒张能力下降，此时易导致慢性心衰的发生;另一方面心肌自律细胞传导受到影响，患者亦可发生心律失常，严重时导致患者发生猝死(多见于肥厚性心肌病)。故临床医护人员在治疗护理心肌病患者时，应围绕避免心衰和心律失常来开展。具体措施如下：

首先，为减轻心肌进一步受损，发病后应尽可能的让患者多卧床休息。扩张性心肌病患者可根据心功能分级适当活动;肥厚性心肌病患者除需避免重体力活动外，还需特别注意避免情绪激动、屏气用力等，防止发生晕厥或猝死;而病毒性心肌炎患者在急性发作期应严格限制体力活动至少6个月，在发病后的6个月至1年内仍需避免剧烈运动或重体力劳动等，以保证心脏功能得到充分恢复。

其次，心肌病发生后尽早进行药物治疗。扩张型心肌病患者常可采用β受体阻断药、ACEI类药物等，可延缓心肌进一步损伤;肥厚性心肌病发生后，因心肌肥厚、心室腔变小影响心室充盈，故治疗时以药物治疗为基础增加心室舒张期充盈时间，临床常用药物为β受体阻断药或钙通道阻滞药，但治疗中应避免使用洋地黄类药物或硝酸甘油，以免加重左心室流出道梗阻。

最后，在日常生活中需保证患者营养供应，进食营养丰富易消化食物，尤其注意多补充富含维生素C的食物，可促进心肌代谢与修复。一旦有心衰倾向，应控制钠盐摄入，避免增加心脏负荷。