医疗卫生

事业单位考试中，中医内科学心系病证不寐这部分需要记忆和背诵的知识点比较多，涉及到的考点内容也比较多。笔者把这部分的相关重要考点内容给大家进行了总结，方便大家进行记忆。

1.不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足。轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐;重则彻夜不寐。常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。

2.病因：饮食不节，情志失常，劳倦或思虑过度，病后及年迈体虚。

3.基本病机——阳盛阴衰，阴阳失交。

4.病位——在心，与肝、脾、肾有关。

5.治疗原则：补虚泻实，调整阴阳，安神定志。

6.肝火扰心辨证要点：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒。

7.痰热扰心辨证要点：心烦不寐，胸闷脘痞，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。

8.心脾两虚辨证要点：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少。

9.心肾不交辨证要点：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软。

10.心胆气虚辨证要点：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸。

11.肝火扰心治法：疏肝泻热，镇心安神。

12.痰热扰心治法：清化痰热，和中安神。

13.心脾两虚治法：补益心脾，养血安神。

14.心肾不交治法：滋阴降火，交通心肾。

15.心胆气虚治法：益气镇惊，安神定志。

16.肝火扰心选方：龙胆泻肝汤。

17.痰热扰心选方：黄连温胆汤。

18.心肾不交选方：六味地黄丸合交泰丸。

19.心胆气虚选方：安神定志丸合酸枣仁汤。

20.心脾两虚选方：归脾汤。