医疗卫生

临床血液学检验作为一门理论与实践相结合的科目，是医学检验专业必备的课程。我们在本科目的学习中，既要掌握血液学检验的基本理论、基本知识和基本技能，还要熟悉临床相关的血液病及血液学特点。下面我来为大家总结一下血液前几章的内容。

1.造血器官：能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。

2.造血：造血器官生成各种血细胞的过程称为造血。

3.造血微环境：造血微环境是由骨髓基质细胞、基质细胞分泌的细胞因子、微血管和神经等构成的，是造血干细胞赖以生存的场所。

4.胚胎期造血：①中胚叶造血期：此期造血大约在人胚发育第2周末开始，到人胚第9周时停止（造血部位为卵黄囊壁上的血岛）。②肝脏造血期：始于胚胎第6周，至胚胎第7个月逐渐退化。③骨髓造血期：在胚胎第3个月长骨骨髓已开始造血，随胚胎发育，骨髓造血日趋发育。

5.红骨髓：有活跃造血功能。从出生至4岁，全身骨髓腔内均为红骨髓。5岁后随着年龄的增长，红骨髓脂肪化由远心端向近心端发展。至18岁时，红骨髓仅存在于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端。

6.黄骨髓：即脂肪化的骨髓，主要由脂肪细胞组成。健康成人黄骨髓约占骨髓总量的 50%。黄骨髓仍然保持有造血的潜能，当机体需要时，又可重新转变为红骨髓参与造血。

7.造血干细胞：具有高度自我更新和多向分化能力。

特征如下：①多数细胞处于G0期或静止期。②绝大多数表达CD34和Thy-1。③低表达或不表达CD38和HLA-DR。④缺乏特异系列抗原表面标志。

8造血祖细胞：是一类造血干细胞分化而来，但失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群。

9.骨髓检查的适应证：

①病人有原因不明的贫血或红细胞增多。②外周血出现原始细胞或幼稚细胞。③外周血出现粒细胞减少或粒细胞缺乏症须查明原因时。④血小板减少需排除继发性血小板减少性紫癜时。⑤原因不明的发热、淋巴结、肝、脾肿大。⑥不明原因的骨骼疼痛、骨质溶解等。⑦怀疑有血液寄生虫病时。⑧X线照射，了解骨髓的受损情况。⑨恶性血液病化疗后的疗效观察。

10.骨髓检查的禁忌证：

①由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病，如血友病。②晚期妊娠的孕妇。

11.判断骨髓穿刺是否良好：

①穿刺成功患者会有特殊的痛感。②骨髓涂片会出现骨髓小粒和脂肪滴。③骨髓涂片中出现骨髓特有细胞：幼稚粒细胞、有核红细胞、浆细胞、成骨细胞、破骨细胞等。④骨髓有核细胞数大于外周血有核细胞数。

希望通过今天的这篇文章，可以帮助到大家对于血液学前几章的知识点有一个更加详细的了解。

【单选题】中胚叶造血始于人胚发育的第几周：

A.第2周末

B.第3周末

C.第4周末

D.第5周末

【答案】A。解析：（1）本题考查中胚叶造血期的时间周期。（2）中胚叶造血期造血大约在人胚发育第2周末开始，到人胚第9周时停止。肝脏造血期大约在胚胎发育第6周开始，至胚胎第7个月逐渐退化。骨髓造血期始于胚胎第3个月，一直延续至出生后。故本题选A。