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2022山东医疗卫生检验学知识:液体标本常用的防腐剂和抗凝剂

山东中公教育 2022-12-26 11:09:39 中公在线咨询在线咨询

(一)防腐剂

尿液容易生长细菌,如不能及时检验或需留取大量标本时(如24h尿),应置冰箱保存或加入防腐剂。防腐剂应在收集的第一次尿液中加入。包括:

1.甲苯(或二甲苯)

防止细菌繁殖,但不能消除已存在的细菌,防腐能力不太强。检测时吸取混匀后的下层尿液。此防腐剂对尿液生化检测,如总氮、尿素、肌酸、肌酐、尿酸、氯化物、钾、钠测定较适宜。加入量一般为10ml。

2.盐酸

盐酸使尿液保持高度酸性,阻止细菌繁殖,同时防止一些化学物质因尿液碱化而造成的分解。常用于测定尿17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、儿茶酚胺、钙等。由于会产生尿酸盐沉淀,因此不适于尿酸测定。加入量一般为10ml。

3.麝香草酚

可抑制尿内细菌生长。常用于尿液浓缩结核菌检查和尿沉渣计数,也适用于一般化学检查,但可引起蛋白假阳性,故不适合尿蛋白测定。

(二)抗凝剂

1.草酸钾

草酸钾可与血中钙离子生成草酸钙沉淀,阻止血液凝固。草酸钾抗凝剂改变血液pH。不能用于酸碱平衡观察;也不能用于钾、钙测定;同时对乳酸脱氢酶,酸性磷酸酶,碱性磷酸酶及淀粉酶均有抑制作用,可使其活性下降。

2.氟化钠氟离子能结合钙而抗凝,但抗凝效果较弱,数小时后又可出现凝固,故常与草酸钾混合组成抗凝剂,同时氟离子可防止糖酵解。氟化钠对许多酶活性有抑制作用,故不适合酶的测定;对酶法测定胆固醇和脲酶法测定尿素也有干扰。

3.肝素

是一种含有硫酸根基团的黏多糖,可对抗凝血活酶和凝血酶的形成和活性,阻止血小板的聚集。肝素具有抗凝力强,不影响血细胞体积,不易溶血等优点,常用于血气分析和多种生化常规项目的测定,是生化检验中最常用的一种抗凝剂。

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