医疗卫生

考点1：吸收

1.口服给药：小肠是药物口服时的主要吸收部位，但口服给药影响因素较多，如胃肠道的pH、胃排空的速率、胃肠的蠕动度、药物的理化性质和药物的剂型等;除上述影响因素外，口服给药还存在首过效应，首过效应是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血液循环内的有效药物量明显减少。

2.注射给药：静脉注射不存在吸收过程、肌内注射、皮下注射、动脉注射等。

3.呼吸道给药;

4.局部用药：目的是在皮肤、眼、鼻、咽喉和阴道等部位产生局部作用;

5.舌下给药：在很大程度上可避免首过消除。

考点2：分布

1.影响药物分布的因素：脂溶性、局部pH和药物解离度、毛细血管通透性、器官和组织的血流量、药物转运载体的数量和功能状态、特殊组织膜的屏障作用以及药物与血浆蛋白和组织蛋白的结合能力。

2.特殊组织屏障：

血-脑屏障;胎盘屏障;血-眼屏障。

考点3：代谢

1.肝脏是最主要的代谢器官，胃肠道、皮肤、肾及肺等也可以代谢。

2.影响药物代谢的因素：①遗传因素;②药物代谢酶的诱导与抑制，能使药物代谢酶活性降低、药物代谢减慢的药物叫做酶抑制剂;能使药物代谢酶活性增高、药物代谢加快的药物叫做酶诱导剂;③肝血流的改变，肝血流量是决定肝脏药物清除率的重要因素;④其他因素：包括环境、昼夜节律、生理因素、病理因素等。

考点4：排泄

1.途径：主要经肾脏从尿液排泄，也经胆汁从粪便排泄，此时会存在肠肝循环。部分药物经肝脏转化成极性较强的水溶性代谢产物，被分泌到胆汁内经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排泄，经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称为肠肝循环。