医疗卫生

首先，大家都知道骨折的首选影像学检查是X线平片，选择肱骨正位和侧位。

(1)肱骨前后位

受检者仰卧于摄影台上，手臂伸直稍外展，掌心朝上。对侧肩部稍垫高，使被检侧上臂尽量贴近暗盒。照射野和探测器上缘包括肩关节，下缘包括肘关节。源-像距离为100cm。中心线对准肱骨中点，垂直射入探测器中心。

(2)肱骨侧位

受检者仰卧于摄影台上，对侧肩部稍垫高，使被检侧上臂尽量贴近暗盒。被检侧上臂与躯干稍分开，肘关节弯曲成90角，成侧位姿势置于胸前。肱骨长轴与暗盒长轴平行一致。照射野和探测器上缘包括肩关节，下缘包括肘关节。源-像距离(SID)为100cm。中心线对准肱骨中点，垂直射入探测器中心。

此外，如果X线片上对于小的骨折显示不佳是，可以进一步检查的方法是CT，可以显示骨折碎片及移位情况，同时还能显示血肿、异物以及相邻组织的关系。其具体操作如下：

(1)检查前：

①认真阅读申请单，明确检查部位，了解检查目的和要求。

②去除检查部位所有金属物及各种饰物。

③嘱受检者在扫描中体位须保持不动，婴幼儿及不配合成人可采取适当镇静。

④向受检者说明检查床移动和扫描间噪声属正常情况，并告知扫描所需时间，以消除受检者紧张心理。

⑤对非检查部位进行必要防护。

(2)扫描体位

头先进，双上肢自然平伸置于身体两侧，双手掌心向上。扫描肱骨骨折占位时，以病变部位为中心，扫描范围应包括相邻的一个关节。

(3)扫描方法

①定位像：定位像应包含关节及相邻长骨，必要时正位加侧位定位像。在定位像上设定扫描范围，关节的扫描还应包括相邻肱骨的近关节端，肱骨的扫描也应包括相邻的关节。

②扫描范围：自肩峰至肱骨远端。

③扫描参数：肱骨扫描采用管电流100~200mA，2~3mm层厚，2~3mm层间距，若观察骨骼的细微结构或细小骨折，可采用高分辨率算法。