2022山东医疗卫生口腔学知识点:血管瘤与脉管畸形的知识点总结
1.血管瘤多见于婴儿出生时(约1/3)或出生不久(1个月之内)。血管瘤的生物学行为特征是可以自发性消退。其病程可分为增生期、消退期及消退完成期三期。
2.血管瘤分为三期:增生期、消退期、消退完成期。
3.增生期:最初表现为毛细血管扩张,四周以晕状白色区域;随之变为红斑并高出皮肤,高低不平似杨梅(草莓)状。随婴儿第一生长发育期,约在4周以后快速生长,此时常是家长最迫切求治的时期。快速增生还可发于婴儿的第二生长发育期,即4~5个月时。
4.静脉畸形又称为海绵状血管瘤,是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成。窦腔内血液凝固而成血栓,并可钙化为静脉石。
好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。位置深浅不一,如果位置较深,则皮肤或黏膜颜色正常;表浅病损则呈现蓝色或紫色。边界不太清楚,扪之柔软,可以被压缩。
5.静脉畸形的特点为体位移动试验阳性。
6.微静脉畸形又称为葡萄酒色斑,多发于颜面部皮肤,常沿三叉神经分布区分布。呈鲜红或紫红色,与皮肤表面齐平,周界清楚。其外形不规则,大小不一,从小的斑点到数厘米,大的可以扩展到一侧面部或越过中线到对侧。
7.微静脉畸形的特点为指压试验阳性:以手指压迫病损,表面颜色退去;解除压力后,血液立即又充满病损区,恢复原有大小和色泽。
8.动静脉畸形又称为蔓状血管瘤或葡萄状血管瘤,病损高起呈念珠状,表面温度较正常皮肤为高。患者可能自己感觉到搏动;扪诊有震颤感,听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭,则病损区的搏动和杂音消失。
9.淋巴管畸形是淋巴管发育异常所形成。可分为微囊型与大囊型两类。
10.大囊型(囊肿型或囊性水瘤)主要发生于颈部锁骨上区。一般为多房性囊腔,彼此间隔,内有透明、淡黄色水样液体。其特点为透光试验为阳性。