2022山东医疗卫生口腔学知识点:牙体缺损修复体治疗步骤
1.金属嵌体:洞型无倒凹,洞缘有斜面(45度,宽0.5-1mm)。预防性扩展:适当扩大洞形、防止继发龋。嵌体箱状洞形的所有轴壁应彼此平行或微向外展2°~5°并与嵌体就位道一致。
2.高嵌体适用于:(牙合)面广泛缺损需作咬合重建者,也用于保护薄弱的牙尖。预备:应均匀降低合面1.0mm,磨牙常用4个钉洞固位,钉洞要求:深2mm、直径1mm,各钉洞互相平行。
3.部分冠邻沟的深度是1mm,预备邻沟目的是阻挡修复体舌向脱位。
4.铸造金属全冠肩台宽度:非贵金属0.5~0.8mm,贵金属0.35~0.5mm。
5.铸造金属全冠肩台形态:最常见的为带浅凹形肩台。
6.对固位形和抗力形不足的患牙:减小(牙合)面面积、加深食物排溢沟、防止侧向力。
7.烤瓷熔附金属全冠:金属基底冠的厚度一般为0.3~0.5mm。
8.烤瓷熔附金属全冠:金-瓷结合部的位置要求避免直接承受合力,以防止发生瓷裂,采用金瓷90°对接或深凹槽预备形供瓷层附着。
9.唇颊侧或全冠边缘为烤瓷者,应将牙体颈缘预备成直角或135°凹面。唇颊侧肩台宽度一般为1.0mm。
10.舌侧或邻面颈部如以金属为冠边缘者可预备为羽状、凹槽形或直角斜面形。舌侧金属边缘处肩台宽度0.5mm。
11.桩的长度:根尖部保留3~5mm(平均4mm)的充填材料作为根尖封闭,桩的长度为根长的2/3~3/4。
12.保证桩的长度≥临床冠的长度。
13.保证骨内桩长度>骨内根长度的1/2。
14.桩的直径应为根径的1/4~1/3,一般应为根径的1/3,最好不要超过1/2。从根管口到末端逐渐缩小呈锥形(注意减小根管壁的锥度,防止形成喇叭口状)。与牙根外形一致,与根管壁密合。
15.牙本质肩领处厚度不小于1mm,高度不小于1.5mm。