医疗卫生

Kennedy分类是根据牙列缺损的情况，即缺牙所在部位及其与存留天然牙的关系，将牙列缺损分为四类：。

第一类：牙弓两侧后部牙缺失，远中无天然牙存在。

第二类：牙弓一侧后部牙缺失，远中无天然牙存在。

第三类：牙弓的一侧牙缺失，且缺隙两侧均有天然牙存在。

第四类：牙弓前部牙连续缺失并跨过中线，天然牙在缺隙的远中。

Kennedy分类在应用时除四大基本分类外，还有几条应用原则，在判断分类时作参考依据。

1.远中缺隙定分类，其他缺牙间隙数目定亚类。

2.第四分类为单缺隙，无亚类。

3.除主要缺隙外，如还有一个缺隙则为第一亚类，有两个缺隙则为第二亚类，以此类推。

4.若前后牙均有缺失，以最后的缺牙间隙定分类。

5.若牙弓两侧后牙都缺失，一侧为远中游离端缺失，另一侧为非游离端缺失，则以远中游离端缺牙间隙为基准，纳入第二类，另外缺隙以亚类区别。

6.若牙弓的最远端牙齿缺失（如第三磨牙或第二磨牙）但不修复，则不计入分类。

Kennedy分类表达了缺牙间隙所在的部位，体现了可摘局部义齿鞍基与基牙的关系，但其存在一定局限性。Kennedy分类只能表面缺牙部位、缺牙间隙的数目，不能反映缺牙数目及前牙复杂的缺失情况。其次，亚类无法表明部位，也不能反映义齿的支持、固位、大体结构等方式。

【模拟题】

1． 某患者因牙列缺损前来就诊，临床检查见该患者右上颌568缺失，左上颌5678缺失，右下颌4578缺失，左下颌567缺失，8在位且无明显松动，现拟将左下8作为修复基牙对患者进行义齿修复，且上下颌缺失第三磨牙不予修复，问该患者下颌牙列为Kennedy第几类缺损：

A.Kennedy第一类

B.Kennedy第二类第一亚类

C.Kennedy第二类

D.Kennedy第二类第二亚类

E.Kennedy第一类第一亚类

1.【答案】D。解析：下颌分类，右侧远中游离缺失（7修复），左侧以8为基牙则为非游离缺失，一侧游离缺失记为第二类，除主要缺隙外还存在两个缺牙间隙，记为第二亚类。